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上周，江蘇高郵送橋衛(wèi)生院接診了一位60歲左右的老人。“醫(yī)生，我怎么還在發(fā)燒呀？”
醫(yī)生也滿臉疑惑，都發(fā)熱半個多月了，檢查也沒有什么異常，抗生素治療都無效，前兩天輸液后還出現(xiàn)皮疹。
醫(yī)聯(lián)體送橋小分隊成員、蘇北醫(yī)院醫(yī)生王兵俠一聽，長程發(fā)熱、皮疹、抗生素治療無效，再結(jié)合秋季農(nóng)忙，于是追問患者，“最近有沒有去過農(nóng)田？”家屬表示，“我們農(nóng)村人當(dāng)然下地的。”
王兵俠趕緊讓患者去檢查室，脫去衣物，果然在患者小腿處看到焦痂，腹股溝處有腫大淋巴結(jié)。
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2015-11-17 09:45 上傳
被恙蟲咬后的焦痂（網(wǎng)絡(luò)圖片）
“隨后我給患者進(jìn)行阿奇霉素抗感染治療，第二天他體溫就正常了，繼續(xù)鞏固治療一周，復(fù)診患者無復(fù)發(fā)。”王兵俠告訴記者，這是送橋衛(wèi)生院首次診斷“恙蟲病”，隨后又先后診斷出兩例。
恙蟲病是啥？
來自鼠類，像感冒易漏診
王兵俠介紹，恙蟲病是由恙蟲病立克次體感染引起的急性傳染病，屬于自然疫源性疾病，以鼠類為主要傳染源，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播。“臨床以發(fā)熱、焦痂或潰瘍、皮疹及淋巴結(jié)腫大為特征，其發(fā)病3周前多有田間勞作、野外活動、使用秸稈史。”恙蟲病多分布于熱帶及亞熱帶地區(qū)，揚(yáng)州地區(qū)發(fā)病率低。
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2015-11-17 09:45 上傳
恙蟲（網(wǎng)絡(luò)圖片）
王兵俠說，恙蟲病只要對癥治療，預(yù)后一般都較好。但如果治療不及時，則可能造成腎、肺、肝、心等器官衰竭，甚至引發(fā)腦膜炎，嚴(yán)重的會致死。
“蘇北人民醫(yī)院急診科自2010年首次診斷恙蟲病后，每年9月底至11月初均有10多例恙蟲病病例，多為周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來的長程發(fā)熱的病人。”王兵俠說，患上恙蟲病，患者會出現(xiàn)高燒不退的癥狀，類似感冒，容易被漏診。
蘇北醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉燕茹指出，恙蟲喜歡棲身在草叢或灌木叢中，田間勞作的農(nóng)民、修路工人、野外旅游者等人群受恙蟲襲擊的機(jī)會較多，容易造成感染。
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2015-11-17 09:45 上傳
恙蟲（網(wǎng)絡(luò)圖片）
據(jù)了解，恙蟲的個頭很小，不到1毫米，容易被人忽視。被它咬了后，往往不痛也不癢，所以許多人在不知不覺間“中招”。據(jù)了解，恙蟲喜歡叮咬市民身體隱蔽的部位，如腹股溝、腋窩、腰部，被恙螨咬傷部位會有火山口樣的潰瘍。市民被恙蟲叮咬后，身體的某些部位還會出現(xiàn)皮疹，且這種皮疹不痛不癢。
怎么防？ 避免在草地坐臥躺
預(yù)防恙蟲病，王兵俠提醒說，市民外出時應(yīng)盡量避免在草地上坐、臥、躺；野外活動盡量扎緊袖口、領(lǐng)口及褲腳口，活動后及時拍打衣物；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹特別是焦痂等疑似癥狀或體征及時就醫(yī)。
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